参考答案：D

解析：题干现停经45天，突然左下腹撕裂样剧痛，并伴头晕恶心，面色苍白，符合异位妊娠的临床表现，应采取的处理是患者平卧，采用妊娠试验、腹部叩诊、后穹窿穿刺、妇科检查，以明确诊断，而不应转院，以免途中发生生命危险。故选择D。