职业生涯中的“决策”特性不包括（）

A、连续的

B、优化的

C、随性的

D、多因素影响的

男性，48岁，双手近端指间、腕关节肿痛6个月，伴晨僵>2h／d，ESR80mm（第1小时末），CRP升高，RF1：48，ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄

对确诊有意义的体征是（）

A.杵状指

B.Heberden结节

C.皮下结节

D.腊肠样指

E.环形红斑