问题
单项选择题 案例分析题
患儿男，臀位产。生后5小时出现呕吐，呈喷射性，伴尖声哭叫、唇稍发绀、体温不升。查体：前囟饱满，心肺正常，拥抱反射消失。疑为新生儿颅内出血。
首优的护理诊断为（）。
A.知识缺乏
B.营养失调
C.自主呼吸紊乱
D.焦虑（家长）
E.潜在并发症：颅内压增高
答案
参考答案：E
解析：
头颅B超对颅脑中心部位病变分辨率高，是诊断颅内出血的常用方法。由于颅内出血可导致颅内压增高，危及生命，故首优的护理诊断应为潜在并发症：颅内压增高。护理中，应保持患儿安静，避免移动和刺激。