问题
单项选择题
7岁男孩。眼睑浮肿7天，肉眼血尿3天伴少尿1天入院。有头昏、恶心，并出现一过性失明。查体：颜面及下肢明显浮肿，非凹陷性，血压22.7/16kPa(170/120mmHg)，呼吸30次/分，心率100/分，二肺呼吸音粗，心腹(-)。尿常规：红细胞(++++)，蛋白(++)，管型O-1个/Hp。ASO>500U。除卧床休息外，首要的处理措施是（）
A.青霉素+双氢克尿塞
B.青霉素+安定
C.速尿+洋地黄制剂
D.二氮嗪+速尿
E.速尿+20%甘露醇
答案
参考答案：D
解析：
需要首先处理高血压脑病。患儿诊断考虑急性肾小球肾炎，肾性高血压，高血压脑病。首先要处理高血压脑病，原则上采用降压效力强而迅速的药物。二氮嗪用于恶性高血压，高血压危象时紧急降压，但对嗜铬细胞瘤或单胺氧化酶抑制剂所引起的高血压无效。