某患者有青霉素、链霉素过敏史，因尿路感染用磺胺和呋喃坦啶无效，应使用下列何种药治疗()

A.红霉素

B.头孢菌素

C.卡那霉素

D.氨苄西林

E.喹诺酮类

影响酶活力（酶促反应速度）的主要因素有哪些？并加以讨论。