问题 单项选择题

小儿等渗脱水需补液,那么第一天选择的液体种类是

A.1:4含钠液 

B.2:3:1含钠液 

C.ORS含钠液 

D.1.4%碳酸氢钠 

E.2:6:1含钠液 

答案

参考答案:B

解析:

小儿补液 ,脱水程度的判断和补液治疗 

◆轻度脱水:是水量为体重的5%9约每千克体体重50毫升)。由于身体内水分减少,患儿会稍感到口渴,啼哭时沿有泪,有尿排出,检查见患儿一般善良好,两眼窝稍有陷,捏起腹部或大腿内侧皮肤后回缩尚快。 

◆中度脱水:是水量约为体重的5%-10%(每个克体重50-100毫升)。患儿的出烦躁,易激惹;中渴想喝水,水婴儿四处找奶头,如果得到奶瓶,会拼命吸吮;啼器时泪少,尿量及次数也减少;检查见患儿两眼窝下陷,口舌干燥,捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩慢。 

◆重度脱水:是水量为体重的10%以上(每千克体重100-120毫升),患儿现为精神极度萎缩、昏睡,甚至昏迷;口喝非常严重,啼哭时无泪流出,尿量及尿次数明显数少。检查见患儿两眼窝明显下陷,口舌非常干燥;捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩很慢。 

低渗:血清钠<130mmol/L;等渗:血清钠130--150mmol/L;高渗:血清钠>150mmol/L 

◆第一天补液计划:三定,三先及两补原则 

①定量=累计损失量+继续损失量+生理需要量 

轻度:90~120ml/kg 

中度:120~150ml/kg 

重度:150~180ml/kg 

②定性 

等渗--1/2张含钠液(2:3:1) 

低渗--2/3张含钠液(4:3:2) 

高渗--1/3张含钠液(2:6:1) 

综上,本题选B。小儿补液 

脱水程度的判断和补液治疗 

◆轻度脱水:是水量为体重的5%9约每千克体体重50毫升)。由于身体内水分减少,患儿会稍感到口渴,啼哭时沿有泪,有尿排出,检查见患儿一般善良好,两眼窝稍有陷,捏起腹部或大腿内侧皮肤后回缩尚快。 

◆中度脱水:是水量约为体重的5%-10%(每个克体重50-100毫升)。患儿的出烦躁,易激惹;中渴想喝水,水婴儿四处找奶头,如果得到奶瓶,会拼命吸吮;啼器时泪少,尿量及次数也减少;检查见患儿两眼窝下陷,口舌干燥,捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩慢。 

◆重度脱水:是水量为体重的10%以上(每千克体重100-120毫升),患儿现为精神极度萎缩、昏睡,甚至昏迷;口喝非常严重,啼哭时无泪流出,尿量及尿次数明显数少。检查见患儿两眼窝明显下陷,口舌非常干燥;捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩很慢。 

低渗:血清钠<130mmol/L;等渗:血清钠130--150mmol/L;高渗:血清钠>150mmol/L 

◆第一天补液计划:三定,三先及两补原则 

①定量=累计损失量+继续损失量+生理需要量 

轻度:90~120ml/kg 

中度:120~150ml/kg 

重度:150~180ml/kg 

②定性 

等渗--1/2张含钠液(2:3:1) 

低渗--2/3张含钠液(4:3:2) 

高渗--1/3张含钠液(2:6:1) 

综上,本题选B。

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