问题 问答题 案例分析题

患者,女,25岁,因反复乏力,纳差,肝区不适2年入院。

患者2年前感乏力、食欲减退,在当地医院就诊,进行肝功能检查发现转氨酶升高,HBsAg阳性,经当地医院用“护肝”及中药治疗,效果不明显,仍间有肝区不适等症状。近1个月来因症状加重而来本院就诊。

既往体健无特殊传染病病史。

查体:慢性病容,神志清楚,巩膜轻度黄染,颜面及颈部有数枚蜘蛛痣,未见明显肝掌,心肺无异常发现,腹平软,无压痛未扪及包块,肝右肋下2cm,质中等,无明显触痛,肝侧位可及,无移动性浊音。

实验室检查:肝功能:ALT2000U/L,血清白蛋白30g/L,球蛋白40g/L,TBIL30μmol/L;血清HBV感染标志物:HBsAg(+),HBeAg(+),抗-HBc(+)。

该病人最可能的诊断是什么?,请列出诊断依据。

答案

参考答案:

诊断病毒性肝炎,乙型,慢性中度。依据:①消化道症状,肝功能异常,病程达2年;②有慢性肝病体征,蜘蛛痣,脾肿大,球蛋白明显升高,白蛋白下降;③肝功能异常,ALT>正常值3倍以上;④HBsAg、HBeAg、抗-HBc均阳性

单项选择题
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