5岁小儿,发热、腹泻1天而急诊。病前进食不洁糖果,出现呕吐3次,阵发性腹痛,排黏液血便4次。粪常规见脓球(+++),可能为哪一种类型的细菌性痢疾()
A.普通型
B.休克型
C.中毒型
D.重型
E.以上都不是
参考答案:A
解析:
中毒型菌痢来势凶猛,变化迅速,如不及时抢救,便会很快死亡。急性细菌性痢疾普通型表现为急起畏寒高热,伴头痛、乏力、食欲减退,并出现腹痛腹泻,多数病人先为稀水样大便,1-2天后转为脓血便,每日10-20次或以上,大便量少,有时纯为脓血,此时里急后重明显。常伴肠鸣音亢进,左下腹压痛。题中所述符合普通型的表现。中毒型以高热、嗜睡、惊厥、迅速发生休克及昏迷为特征。包括休克型、肺型、脑型、混合型。休克型主要表现为感染性休克。