问题
单项选择题
男性，印岁。骑车时突然自觉腹部不适。恶心、头晕、出虚汗，心率加快，急就诊。查体：P118次／分；BP100／60mmHg；心律齐，面色苍白，腹部广泛压痛，尤以右侧腹明显，轻度肌紧张，即往有肝硬化病史，但无出血史。最
A．脾破裂
B．急性坏死性腹膜炎
C．肝癌破裂
D．溃疡病穿孔
E．急性化脓性胆囊炎
答案
参考答案：C
解析：[解题思路] 肝癌破裂出血是肝癌患者的主要并发症。短期内可出现失血性休克导致死亡。该病例即往有肝硬化病史，突然出现腹腔内出血征象，应首先考虑此诊断。而脾破裂多发生在外伤后，B、D、E应以腹膜炎症状为主，无内出血表现，可除外诊断。