问题
单项选择题
因溃疡病行胃部分切除术后直8个月,3个月前出现上腹痛,比术前更剧烈,并且偶排黑便,最可能的诊断是
A.碱性反流性胃炎
B.吻合口溃疡
C.残胃溃疡
D.残胃癌
E.残胃十二指肠溃疡
答案
参考答案:B
解析:[解题思路] 胃部分切除术后溃疡复发在吻合口附近。吻合口溃疡常发生在术后2年内,症状与原来溃疡相似,但疼痛更剧烈,易出血。碱性反流性胃炎的临床三联征,即上腹烧灼痛、呕吐胆汁和体重减轻。合并出血少见。残胃癌是指发生于胃部分切除5年后的原发胃癌。因此,本例最可能的诊断是吻合口溃疡。确诊需要靠钡餐和胃镜检查。