问题 单项选择题

因溃疡病行胃部分切除术后直8个月,3个月前出现上腹痛,比术前更剧烈,并且偶排黑便,最可能的诊断是

A.碱性反流性胃炎

B.吻合口溃疡

C.残胃溃疡

D.残胃癌

E.残胃十二指肠溃疡

答案

参考答案:B

解析:[解题思路] 胃部分切除术后溃疡复发在吻合口附近。吻合口溃疡常发生在术后2年内,症状与原来溃疡相似,但疼痛更剧烈,易出血。碱性反流性胃炎的临床三联征,即上腹烧灼痛、呕吐胆汁和体重减轻。合并出血少见。残胃癌是指发生于胃部分切除5年后的原发胃癌。因此,本例最可能的诊断是吻合口溃疡。确诊需要靠钡餐和胃镜检查。

选择题
单项选择题 A1/A2型题