参考答案：D

解析：[解题思路] 以上选项均是腹外疝的发病原因，其中只有A项是基础的和最重要的，不可缺少，其他是诱因或促发因素。正常人虽是有腹内压增高情况，但如腹壁完整而维持一定强度，则不致发生疝。