问题
单项选择题
关于骨与关节结核的手术治疗，下列哪项不妥
A．病灶内有大块死骨或较大脓肿，应行病灶清除术
B．全身中毒严重，病变处于活动期而抗结核药物效果不佳，全身情况在用药后无明显改善为手术禁忌者
C．全关节结核，病人年龄不足15岁时仅做病灶清除，不融合关节
D．术前使用抗结核药物2～4周
E．有明显混合感染的冷脓肿，应广泛切开引流
答案
参考答案：E
解析：骨与关节结核行病灶清除术的手术治疗禁忌证是：①病人有其他脏器结核性病变尚处于活动期；②有混合感染，体温高，中毒明显者；③病人合并有其他重要疾病难以耐受手术者。冷脓肿有明显混合感染，体温高，中毒症状明显者不能耐受病灶清除术，可做冷脓肿切开排脓，但不宜广泛切开引流，因必然会有慢性窦道形成，导致伤口不愈合。为提高手术的安全性，术前要用抗结核药物 2～4周。