患者男性，38岁。持续性高热20日，伴腹胀、腹泻，于8月15日收入院。进食牛奶3小时后突然出现右下腹疼痛，脉搏细数，肝浊音界消失，血常规白细胞2.3×109/L．N0..83，L0.17。最可能的诊断是( )

A．急性胆囊炎

B．急性阑尾炎穿孔

C．伤寒并发肠穿孔

D．中毒型菌痢

E．胃穿孔