女性，65岁，风湿性心脏瓣膜病30年，持续性心房颤动5年。3小时前突发晕厥，摔倒，左侧肢体活动障碍。最可能诊断为

A．癫痫大发作

B．急性左心衰竭

C．急性右心衰竭

D．缺血性卒中

E．出血性卒中