患者女性，68岁。因上腹部剧烈疼痛10小时入院，患者既往有高血压、胆囊结石病史。查体：T38℃，P110次/分，BP95/65mmHg，巩膜黄染，腹肌稍紧张，上腹部压痛明显，肠鸣音1次/分。

提示：如腹腔穿刺抽出血性的腹水，复查血淀粉酶l200单位，尿淀粉酶4800单位，患者的体温为39.1℃，血压89/56mmHg，脉搏120次／分。目前考虑的诊断有（）

A.急性坏死性肠炎

B.胆囊结石

C.胆囊穿孔

D.消化道穿孔

E.急性坏死性胰腺炎

F.消化性溃疡