患者男，45岁，经胃镜和病理活检诊断为胃癌。术中探查发现胃窦部直径4cm的肿块，肿物已经浸润出浆膜层，并与肝左外叶及横结肠形成局部浸润，胃小弯和大弯侧淋巴结肿大，此时以下手术方式中，最适合的是（）

A.立即关腹，术后联合化疗

B.行脏器联合切除术

C.行单纯胃大部切除术

D.行胃全切除术

E.行横结肠切除术

急性透壁性心肌梗死时反映心肌损伤的心电图改变是（）

A．ST段压低 

B．ST段明显抬高呈弓背型 

C．T波倒置 

D．病理性Q波 

E．T波高耸