某患者服用碳酸酐酶抑制剂乙酰唑胺后出现尿液NaCl、水，HC03ˉ排出增多，以及代谢性酸中毒。分析该患者出现代谢性酸中毒的原因是由于

A．肾小管K+ -H+交换增加

B．肾小管H+ -Na+交换减弱

C．近球小管K+的重吸收增加

D．肾小球滤过率降低

E．肾小管Na+重吸收减少