问题
单项选择题 案例分析题
患者，男性，27岁。间歇性上腹痛3年，腹痛多发生于上午10～11时、下午4～5时及夜间，进食咸饼干或服用"胃舒平"疼痛可缓解，偶伴反酸及嗳气。职业为司机，进餐欠规律。体检：T37℃，P86次／分，BP120／75mmHg，心肺无异常，腹平、软，剑突下轻度压痛，肝脾未触及
不久，患者出现上腹痛加剧，并呕吐大量宿食。查体：腹部可见胃型及蠕动波，有振水音。目前主要诊断为（）
A.胃癌
B.胃黏膜脱垂
C.十二指肠壅积症
D.幽门梗阻
E.肠梗阻
F.胃穿孔
答案
参考答案：D
解析：
1.根据该患者胃镜结果，可确诊十二指肠球部溃疡、慢性胃炎。
2.患者上腹痛加剧，伴有呕吐，量大且为宿食，提示患者可能是幽门梗阻，体检时发现上腹部振水音，可进一步提示本病的存在。
3.幽门梗阻可因溃疡急性发作时炎性水肿导致幽门部暂时性梗阻，可随炎症的好转而缓解。慢性梗阻主要由于瘢痕收缩而呈永久性。