患者男，65岁。间歇性上腹部疼痛伴反酸、嗳气10年，症状加重，呕吐隔夜饮食3天。查体：上腹部膨隆，压痛明显，有振水音。

诊断首先要考虑（）

A.胃溃疡

B.十二指肠溃疡

C.多发性溃疡

D.溃疡病并发幽门梗阻

E.复合性溃疡