问题
单项选择题 案例分析题
男性,77岁。因排尿困难伴夜尿多5年入院。体检:T37℃,P80次/分,R20次/分,BP140/90mmHg。神志清楚,查体合作,双肺呼吸音清晰,心界无扩大,律齐无杂音。肝脾不大。 提
提示:经内科保守治疗3周,复查Scr降至135μmol/L,BUN7mmol/L,B超示双肾无积水。目前患者应先做哪种处理()
A.立即行开放性前列腺摘除术
B.耻骨上膀胱穿刺造瘘术
C.TURP
D.留置导尿管
E.前列腺高温治疗
F.服用保列治+哈乐
答案
参考答案:C
解析:1.前列腺增生是老年男性最常见的疾病。针对一位老年男性排尿困难及夜尿多的患者,首先应检查前列腺。2.当收治一位排尿困难的患者,查体发现下腹部可触及充盈的膀胱,肛门指检发现前列腺Ⅱ度肿大,但表面光滑,未扪及硬结,质中,血:PSA值正常,首先考虑有前列腺增生伴慢性尿潴留。3.提示已经说明肌酐及尿素氮正常,肾已无积水了,目前可以行前列腺电切术了。4.患者经内科保守治疗及充分引流尿液、梗阻解除后,肾功能恢复正常,此时最佳治疗方案应选择手术。有条件者可选用TURP(经 * * 前列腺电切术)或选用传统的耻骨上开放性前列腺摘除术。