男性，25岁，剧烈运动后突发一侧胸痛、胸闷，并伴有进行性加重的呼吸困难和皮下气肿。查体：紫绀明显，呼吸浅快，气管向健侧偏斜，患侧肺呼吸音消失，叩诊鼓音。其主要的病理生理紊乱为（）

A．胸壁反常呼吸运动 

B．呼吸时纵隔左右摆动 

C．胸膜腔内压力增高 

D．呼吸、循环衰竭 

E．肺水肿，肺不张