男，8岁。浮肿5天，尿少呈暗棕色或茶色，呕吐3次，头痛烦躁，外周血Hb112g/L。尿检：蛋白，RBC40～60/HP，WBC0～3/HP，颗粒管型0～2/HP，尿素氮3.6mmol/L。血压15/12kPa。应首先考虑的诊断是（）

A.急性肾炎氮质血症

B.急性肾炎，高血压脑病

C.急进性肾炎

D.慢性肾炎急性发作

E.原发性肾病综合征

男，39岁，拟诊为粘连性肠梗阻，在院观察期间，出现持续性腹痛，阵发性加剧。查体：腹部压痛、反跳痛、无肌紧张，肠鸣音8～11次/分，未闻及气过水声。下列措施最适当的是

A．继续密切观察腹部体征变化
B．腹部X线摄片复查
C．继续解痉抗感染治疗
D．继续有效的胃肠减压
E．积极剖腹探查