男性，45岁，被诊为特发性肺纤维化，应用糖皮质激素治疗已2个月，近半月出现气短进行性加重，伴稀便，每日2～3次，食欲不振，今日到门诊查动脉血气示：pH 7.61，PaCO2　3.3kPa(25mmHg)，PaO2 6.7kPa(5mmHg)，HCO3ˉ30mmol/L，K+2.6mmol/L，Na+131mmol/L，Clˉ89mmol/L，导致患者发生酸碱失衡的原因为

A．低氧血症，无氧代谢增强，乳酸增多

B．厌食、营养不良、造成饥饿性酮症

C．肺原发病变致肺泡通气量不足

D．久用糖皮质激素伴进食少致钾摄入不足，排出增多

E．腹泻使HCO3ˉ随着肠液的丢失而丢失增加