病例摘要：男性患者，43岁，从2m处掉下2天，出现肝区剧痛1小时，伴寒战、高热，查体：巩膜轻度黄染，肝区及右上腹有明显的压痛，腹肌紧张，右膈肌升高，运动受限，血压80/55mmHg，脉搏98次/分。

出现腹膜刺激症状可能与下列哪项有关（）。

A.出血

B.胆管破裂

C.肠道有破裂

D.腹肌的损伤

E.肝包膜的损伤