问题 单项选择题

治疗痰壅气逆,咳喘痰多,胸闷食少,甚则不能平卧,宜选用的药物是()

A.紫苏子、白芥子、莱菔子

B.紫菀、款冬花、川贝母

C.桑叶、贝母、北沙参

D.杏仁、麻黄、甘草

E.麻黄、石膏、杏仁

答案

参考答案:A

解析:紫苏子的功效:降气化痰,止咳平喘,润肠通便。临床应用:(1)咳喘痰多。本品性主降,长于降肺气,化痰涎,气降痰消则咳喘自平。用治痰壅气逆,咳嗽气喘,痰多胸痞,甚则不能平卧之证,常配白芥子、莱菔子,如三子养亲汤(《韩氏医通》)。若上盛下虚之久咳痰喘,则配肉桂、当归、厚朴等温肾化痰下气之品,如《和剂局方》苏子降气汤。(2)肠燥便秘。本品富含油脂,能润燥滑肠,又能降泄肺气以助大肠传导。常配杏仁、火麻仁、瓜蒌仁等,如紫苏麻仁粥(《济生方》)。莱菔子的功效:消食除胀,降气化痰。临床应用:(1)食积气滞证。本品味辛行散,消食化积之中,尤善行气消胀。常与山楂、神曲、陈皮同用,治食积气滞所致的脘腹胀满或疼痛,嗳气吞酸,如保和丸(《丹溪心法》);若再配白术,可攻补兼施,治疗食积气滞兼脾虚者,如大安丸(《丹溪心法》)。(2)咳喘痰多,胸闷食少。本品既能消食化积,又能降气化痰,止咳平喘。尤宜治咳喘痰壅,胸闷兼食积者,如《食医心镜》单用本品为未服;或与白芥子、苏子等同用,如三子养亲汤(《韩氏医通》)。此外,古方中有单用生品研服以涌吐风痰者,但现代临床很少用。白芥子的功效:祛痰利气,散结消肿。临床应用:(1)用于寒痰壅滞、胸满胁痛、咳嗽气逆痰多等症。白芥子辛散利气,温通祛痰,故可用治寒痰壅滞肺络、胸膈之间所引起的胸满胁痛、咳嗽气逆、痰多稀薄而色白等症。以本品配苏子、莱菔子,用于痰多咳嗽;如配甘遂、大戟,用以豁痰除饮,可治痰涎停留胸膈。(2)用于痰注肢体、关节疼痛及流注阴疽等症。本品辛散温通,能逐痰散结以消肿,治痰注肢体、关节疼痛,可与肉桂、没药、木香等配伍;治流注阴疽,可与麻黄、肉桂、熟地、炮姜、鹿角胶、甘草等同用。此外,本品捣烂外敷,有活血消肿、散寒逐饮的功效,可用于胸胁刺痛、寒痰哮喘的轻症。

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