问题
单项选择题 案例分析题
男性，52岁。鼻梁塌陷5个月、左耳红肿疼痛3个月、右耳红肿疼痛20天入院。患者5个月前无明显原因出现鼻痛、红，20天后鼻梁前部塌陷，无头痛及脓涕。3个月前左耳红肿伴触痛，耳廓增厚，外耳道狭窄。当地医院以"外耳炎"治疗，症状无改善，近20天出现右耳红肿疼痛。查体：双耳廓红肿、增厚、皮温增高，有触痛及牵拉痛，双侧外耳道口稍窄；双耳鼓膜完整，右耳鼓膜稍浊、内陷，未见穿孔，鞍鼻。实验室检查：ESR45mm/h，CRP1.3mg/dl，IgG、IgA、IgM和补体C3、C4正常，抗核抗体谱、ANCA均阴性，血常规、尿常规、肝肾功能正常。
关于该病，下列哪项不正确（）
A.本病是一种炎性破坏性疾病
B.本病特点是软骨组织复发性退化性炎症
C.发病机制目前仍不清楚
D.可引起外周关节侵蚀性畸形性关节炎
E.本病发病无性别倾向
F.呼吸道软骨常可受累
G.诊断需要对受累软骨进行活检
答案
参考答案：D
解析：
复发性多软骨炎可发生在任何年龄，发病高峰在40～60岁之间，无性别差异。本病病因未明，可能是在一定的遗传易感性基础上由多种诱发因素刺激导致的自身免疫性疾病。本病可有全身症状、耳软骨炎、鼻软骨炎、眼炎性病变、关节病变、呼吸系统病变、心血管病变、皮肤病变、神经系统病变、肾脏病变等各种表现，但本病的关节受累无关节畸形。该病的常用诊断标准为1976年McAdamLP等所倡用的标准：
①双耳复发性软骨炎。
②非侵蚀性多关节炎。
③鼻软骨炎。
④眼炎症：结膜炎、角膜炎、巩膜炎、外巩膜炎及葡萄膜炎等。
⑤累及喉和（或）气管软骨的呼吸道软骨炎。
⑥耳蜗和（或）前庭受损，出现耳鸣、耳聋及眩晕。
具备上述3个或3个以上标准，无需组织病理证实亦可确诊。