风湿热患者的心脏瓣膜损伤主要原因是（）

A.抗链球菌溶素O循环抗体介导的变态反应

B.链球菌溶素O介导的毒性作用

C.M蛋白的抗体介导的变态反应

D.化脓性链球菌在受损心脏瓣膜上大量繁殖

E.M蛋白的毒性作用