问题
多项选择题 案例分析题
女性，63岁。间断双膝关节疼痛5年，伴活动时弹响，初始时上下楼明显，逐渐加重，现走平路也出现关节疼痛。近1年来出现双手指关节疼痛，间断发作。查体，双手远端指间关节骨性肥大，左膝关节肿胀，浮髌试验阳性，右膝可及骨擦感。实验室检查示ESR35mm/h。
下列哪项为该病的手部表现（）
A.天鹅颈样畸形
B.纽扣花样畸形
C.桡侧偏移
D.尺侧偏移
E.Heberden结节
F.蛇样畸形
G.Bouchard结节
H.雷诺现象
答案
参考答案：E, F, G
解析：
骨关节炎患者远端指间关节的背侧及内面形成的骨性增生，称作Heberden结节，近端指间关节相应部位的结节称为Bou-chard结节，指间关节外侧偏移可使手指呈蛇样畸形，是在手的水平面上畸形。天鹅颈样畸形、纽扣花样畸形、尺侧偏移是RA典型的手部畸形，是在手的垂直面上出现畸形。