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问题 多项选择题 案例分析题

患者，女性，55岁，因"间断胸痛1天，加重伴气短、出汗9小时"入院。查体：呼吸27次／分，血压131／82mmHg。双肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音。心率86次／分，心律齐，P2＞A2，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，肝肋下未触及。双下肢无水肿。TNI0.803ng／ml，D-二聚体：9.69mg／L，血气分析：pH7.46，PCO2：32mmHg，PO2：55mmHg，K3.6mmol／L，sO2e90%，HZCO3：22.8mmol／L，BE-B：-0.6mmol／L。下肢血管超声：双侧腘静脉及胫后静脉血栓形成。超声心动图：LV-Dd45mm，IVS-Td10mm，LA-Ds（A-P）34mm，RV-Dd（L-R）41mm，EF65%。室间隔运动幅度轻度低平。估测肺动脉收缩压约69mmHg。胸部X线平片见图39。大血管CT见图40、图41。

（提示该患者入院后给予100mg艾通力溶栓治疗。）关于溶栓治疗以下说法错误的是（）

A.适合溶栓治疗的患者，可采用尿激酶或rt-PA溶栓治疗后转为抗凝治疗维持

B.大面积肺栓塞，收缩压≤90mmHg，可溶栓治疗

C.次大面积肺栓塞，血流动力学尚稳定，出现多脏器功能不全，不能选择溶栓治疗

D.轻～中度肺栓塞，血流动力学稳定，右室大小、功能正常，可单纯抗凝治疗

E.左、右双侧肺动脉栓子，收缩压≤90mmHg，可考虑溶栓或肺动脉血栓摘除术

F.肺动脉栓塞患者发病超过1周以上不能选用溶栓治疗

G.年龄大于75岁，10天内的胃肠道出血不是绝对溶栓禁忌

答案

参考答案：C, F

问答题

美国家助公司是一个大型家庭装潢零售商,家助公司在美国18个州经营了200多家仓储式店铺,平均每个店铺面积10万ft2并提供2．5万种不同的产品。其销售明细如下： 墙纸和装饰布料50％；装饰辅助品25％；灯光和电子装置20％；家具5％。家助公司是该行业的领袖企业,在800亿美元的家庭装潢零售市场中占有10％的份额。预测表明,2004年,该市场销售额将达到1200亿美元,而家助公司将享有整个行业销售额的20％。家助公司的主要消费者构成是：专业装修公司40％；自主装修个体60％。家助与专业装修公司的联系密切。但是,目前专业装修公司仅购买家助公司10％的家具用品,主要原因： (1)家助公司的递送服务外包给当地的运输公司,运输公司每递送一件家具通常要在家助公司的要价上增加10—30美元,虽然价格不高,但对于装修公司的顾客来说,免费递送家具更容易在心理上得到认可,因此,装修公司的顾客到别处购买家具。 (2)家助公司的每一个店铺受到限制,无法展示各种产品。所有订货中,通常只有7％能够从存货储备中得到满足。如果一个店铺没有存货,订单将被转移到家助公司的地区仓库,从地区仓库存货中提取家具,第二天起运家具至店铺,顾客最早得到家具的时间是在原始订货后的3—7天。若地区仓库也无存货,则顾客得到家具的时间更长,因为。家助公司要向制造厂订购。由于递送时间的延长和 不确定,装修公司主要向独立的配送商购买,以满足家具递送时间和安装时间的衔接,保证装修公司按计划装修。 威特摩尔公司是一家家具制造公司,其主要顾客是零售层次的经销商。目前有2个制造工厂和6个地区配送中心。6个配送中心遍布整个美国,40％的顾客利用电子手段进行订货。威特摩尔公司的制造厂通过销售预测来制订生产计划。预测在装配前6个星期锁定。3个配送中心承担全部的产品库存并维持最低的库存水平。当库存下降到预定的最低限度时,进货订单就送往相应制造工厂。其余的3个配送中心储备的只是一些周转快的产品。当接受顾客订单时,订单将被分配到离顾客最近的配送中心,如果该中心缺货,缺货产品就从离该中心最近的配送中心中调拨或向制造工厂订购。如果预定的产品是多品种,一直要到所有产品备齐后再装运,以保证一次递送,顾客可以得到所需全部产品。所有订单都经过配送中心处理,配送中心每晚检查汇总订单,设法进行整合装运,并选择合适的递送路线。当最初被指定的配送中心的存货可得时,通常订货周期时间为3—6天。内部配送中心之间的存货诃拨通常需要2—3天,当一种产品向制造工厂延伸订货时,在订货周期上需再加8一12天。 威特摩尔公司的原主要伙伴是幸福家具公司,其销售额曾达到威特摩尔公司的25％,但是,由于幸福家具公司出现了财务危机,其飘忽不定的订购造成威特摩尔公司开工不足。目前,威特摩尔公司急需寻求新的合作伙伴。

威特摩尔公司与家助公司有合作的可能性吗说出理由。
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判断题

在热环境或冷环境中进行同样的体育锻炼，所引起的体温变化幅度是一样的。
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