问题
单项选择题 案例分析题
患儿男，2岁。因2周来发热、头痛、呕吐、精神不振，3天来头痛、呕吐加剧，抽风1次并发现颈项强直而入院治疗。患儿半年前曾被确诊为原发型肺结核，曾服异烟肼治疗3个月，症状好转后自行停药。查体：嗜睡，颈项强直，心肺（-），脑膜刺激征（+）。
该患儿的首优护理诊断是（）。
A.有窒息的危险
B.有受伤的危险
C.活动无耐力
D.营养失调低于机体需要量
E.潜在并发症：颅内压增高
答案
参考答案：E
解析：2.患儿应绝对卧床休息，保持室内安静，护理操作尽量集中进行，减少对患儿的刺激，避免颅内压增高甚至脑疝发生。