参考答案：D

解析：胸痹心痛多因脉道不畅所致，气滞、血瘀、邪气内停，阻滞脉道，血脉被遏，以致脉气往来艰涩不畅，故见涩脉。故答案为D。心烦不寐多因心阴虚所致，阴虚生内热故可见脉数。《素问·脉要精微论》曰："涩则心痛，数则烦心。"【考点提示】本题题眼在于掌握脉象所主病征。严格讲，第1小题也是可以选择C的，因为疼痛病证中多见弦脉，只是D更为适宜一些，能表达出胸痹的内在病机。而第2小题的选择，也可能因为心烦不寐的病机的不同，而选择出现其他的脉象。这是试题本身的不严谨造成的选项混淆，考生应当知道，不必拘泥于该题。随着医师考试的不断严谨和细微，重点还是在考点和基础知识的复习上。