女婴，1岁，反复患肺炎和心衰。检查：发育营养差，胸骨左缘2～3肋间闻及收缩性杂音，肺动脉第二音亢进，伴震颤。胸部X线检查：肺血多，右心房、右心室增大，肺动脉段突出。该病例最可能的诊断是()

A．室间隔缺损

B．法洛四联症

C．房间隔缺损

D．动脉导管未闭

E．急性心包炎