问题 多项选择题 案例分析题

患者,男,20岁,因"疲乏、心悸并下半身水肿5年,加重2个月"就诊。查体见:体温36.7℃,心率74次/分,血压95/50mmHg,恶病质表现,重度中央型紫绀,杵状指,巩膜轻微黄染,颈静脉充盈,双下肺叩诊音浊,未闻及明显啰音,心律齐,胸骨右缘闻及收缩期杂音,腹膨隆,肝脏肋下3~4cm,质韧,移动性浊音阳性,双下肢明显凹陷性水肿。超声心动图示:心室壁增厚,左、右心扩大,三尖瓣重度关闭不全,有一大动脉干起源于心底并骑跨于非限制性室间隔缺损之上,在动脉干开口近端发出肺动脉干,左室EF40%。

(提示术前肺功能检查提示,中度混合性通气障碍。该患者进行了肺穿刺活检,结果提示肺血管阻塞性内膜纤维化及丛样病变。)结合病例资料,该患者可考虑的手术方案包括()

A.室间隔缺损修补和重建右室肺动脉连接并三尖瓣整形或置换

B.离断肺动脉干并行全腔静脉-肺动脉连接

C.心肺联合移植

D.一期房间隔切开并三尖瓣整形或置换

E.三尖瓣置换或整形

F.心脏移植

答案

参考答案:C, D

多项选择题
判断题