女性，60岁，既往有结核病史，低热消瘦4个月，伴咳嗽，咳痰带血，近两周自觉右上肢内侧疼痛，无力，右侧瞳孔缩小，右上睑下垂，胸片见右侧肺尖部致密阴影，最可能的诊断是

A．右侧活动性肺结核

B．肺癌伴Horner综合征

C．右侧肺炎

D．肺结核合并脑血栓

E．支气管扩张