患儿男性，4岁玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时，右腹股沟部有一小包块1年余，平时平卧后可缩小，此时平卧后包块不缩小且有触痛。查体：右侧阴囊肿胀，内可触及肿块，肿块呈蒂状延至腹股沟部。

此患儿首先考虑以下哪一项诊断()

A．腹股沟斜疝嵌顿

B．腹股沟直疝

C．右侧睾丸肿瘤

D．滑动性疝嵌顿

E．腹疝