男性，58岁。患右侧腹股沟斜疝3年。今晨便后疝突出，不能还纳6小时，局部疼痛，伴恶心，无呕吐。

此时首先要明确的是（）

A.判断疝内容物的性质

B.判断有无肠梗阻

C.判断有无肠绞窄

D.判断手法复位的可能性

E.以上都不是

学习者通过观察其他人实施这种行为后所得到的结果来决定自己的行为指向，这是一种______。

A．替代强化
B．直接强化
C．自我强化
D．负强化