问题 单项选择题

不是血管性痴呆和阿尔茨海默病的临床鉴别要点的是( )。

A.早期人格是否保持良好

B.病程是否呈波动性

C.痴呆的严重程度

D.Hachinski量表评分

E.是否有高血压史

答案

参考答案:E

解析: 血管性痴呆的特征是在进行性加重的进程中有阶段性波动,智能呈“岛状”损害,病程缓慢发展,早期人格保持相对完整,判断力、自知力可有相当程度的完好,一次肯定的卒中常使病情显露和加重,最终患者在人格、情绪和行为方面出现全面的改变,出现各种认知功能损害,智能全面受损,在临床上与其他原因导致的痴呆很难鉴别。CT、MRI可清晰地显示梗死灶,部分有脑萎缩。 阿尔茨海默病通常起病隐匿,为持续性、进行性病程,无缓解,由发病至死亡平均约8~10年,但也有些患者病程可持续15年或以上。阿尔茨海默病的临床症状分为两方面,即认知功能减退症状和非认知性精神症状。

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