患者女，58岁，因“四肢无力3个月、吞咽困难1个月”来诊。用消炎镇痛药物治疗无好转。查体：双上肢近端肌力Ⅲ级，双下肢近端肌力Ⅱ级，双下肺呼吸音清，未闻及啰音。血清肌酸激酶升高（5000～8000U/L）。

为明确诊断，最需要做的检查是（）

A.红细胞沉降率和C-反应蛋白

B.抗心磷脂抗体

C.肌肉活检和食管钡餐检查

D.胃镜

E.甲状腺功能