男性患者，52岁，右上腹绞痛4小时，寒战，高热伴黄疸，既往有类似发作史，查体：神志淡漠，体温39．80℃，血压80/60mmHg，脉率130次/分，剑突下压痛，白细胞20×10 9/L，中性90％，肝区叩击痛，血清胰淀粉酶50温氏单位，该病人最可能的诊断是

A．胆道蛔虫症

B．急性胆囊炎

C．急性化脓性梗阻性胆管炎

D．溃疡病穿孔

E．急性胰腺炎

根据《生产过程安全卫生要求总则》（GB/T12801-2008），管线系统的（）应安全可靠，对热胀冷缩产生的应力和位移，应有预防措施。

A.支撑和隔热

B.抗压强度

C.密集程度

D.弹性