问题 选择题

明朝后期,出现“末富居多,本富居少”,江南农村人口“昔日逐末之人尚少,今去农而改商者,三倍于前”的社会现象,这说明  

A.资本主义萌芽出现

B.社会贫富分化加剧

C.自然经济开始解体

D.商品经济相对发展

答案

答案:D

题目分析: 材料核心内容是明朝后期从事商业活动的人越来越多的现象,并不是反映了资本主义萌芽的问题,所以A项错误。B项为无关项,材料内容并没有相关反映。C项为错误项,中国自然经济解体是在鸦片战争后,所以C项错误。

多项选择题 案例分析题

患者男性,67岁,身高174cm,体重55kg,因“反复咳嗽、咳痰20余年,活动后喘憋4年余,加重15日”来诊。既往长期吸入沙美特罗替卡松预防喘憋症状,曾多次因慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)入院,多次痰培养均查出铜绿假单胞菌、白色念珠菌,给予抗感染及祛痰治疗缓解。本次入院前急诊给予头孢呋辛抗感染、甲强龙平喘治疗,效果不佳。诊断:

①慢性阻塞性肺疾病急性加重(Ⅲ级);

②肾功能不全。初始用药方案:

①甲泼尼龙80mg,静脉滴注,每日1次;

②美罗培南1g,静脉滴注,每12小时1次;

③万古霉素1g,静脉滴注,每12小时1次;

④阿奇霉素片500mg,口服,每日1次。

初始给予美罗培南、万古霉素、阿奇霉素片三联抗感染治疗,恰当的评价是()

A.患者感染严重,结合既往痰培养及药物治疗史,抗菌治疗应覆盖铜绿假单胞菌、非典型病原体及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA.,三联治疗是合理的

B.AECOPD(Ⅲ级),既往多次痰培养为铜绿假单胞菌,因此经验性给予美罗培南是合理的

C.患者既往痰培养多次为白色念珠菌,因此初始经验性治疗应给予氟康唑覆盖白色念珠菌

D.MRSA并不是慢性阻塞性肺疾病的主要致病菌,初始抗感染治疗不需要常规覆盖该菌,因此使用万古霉素是不恰当的

E.应用阿奇霉素可以覆盖衣原体、支原体等非典型病原体,且能破坏铜绿假单胞菌产生的生物膜,可以促进美罗培南的杀菌作用

F.患者肾功能不全,万古霉素使用剂量过大,应根据肌酐清除率减量使用

单项选择题