患者29岁，咳大量脓痰并反复咯血12年，多次住院治疗。体检：右下肺湿啰音，心率90/min，心律齐。

为排除Kertagener综合征下列哪项最有意义

A．呼吸困难

B．肺部啰音

C．杵状指

D．心尖搏动位置

E．发绀