男，40岁。反复乏力、纳差、肝区不适5年，体查：肝病面容，有多个蜘蛛痣，脾未扪及。检查：ALT 200 U／L，血清清蛋白38 g／L，球蛋白40 g／L，胆红素正常。为确诊，最有诊断意义的检查是

A．病毒性肝炎血清学标志物检查

B．肝功能检查

C．超声波检查

D．CT扫描

E．肝活检病理学检查