14岁男孩，平素喜踢足球，近一周右小腿上端前侧疼痛.查体：右小腿上端前侧隆起，皮肤无红肿发热及静脉怒张，压痛明显。x线片示胫骨结节骨骺增大、致密。应首先考虑的诊断是胫骨结节（）。

A．撕脱骨折

B．骨髓炎

C．骨结核

D．骨软骨瘤

E．骨软骨病