问题
单项选择题
患者，男性，28岁，因"劳力性心悸、气促半年余，再发加重5天"入院。入院查胸部X线平片：心脏明显增大，心胸比例0.72。超声心动图提示：主动脉窦部及根部囊状扩张，内径约65mm，主动脉瓣大量反流，左室巨大，EF60%。
该病最可能的初步诊断是（）
A.主动脉根部瘤合并主动脉瓣关闭不全
B.风湿性联合瓣膜病
C.多发性大动脉炎累及主动脉瓣
D.扩张型心肌病合并主动脉瓣关闭不全
E.肥厚型心肌病合并主动脉瓣关闭不全
F.A型主动脉夹层合并主动脉瓣关闭不全
答案
参考答案：A
解析：1.患者疑似主动脉根部瘤，主动脉CT是术前诊断及制定手术范围的首选检查。2.年轻男性，主动脉根部扩张并主动脉瓣关闭不全，首先怀疑主动脉根部瘤合并主动脉瓣关闭不全。3.本例患者的首选治疗包括主动脉根部置换术或主动脉根部成形术。4.主动脉根部手术涉及冠状动脉的处理，冠脉缺血事件是术后顽固型恶性心律失常的最常见原因。
