张某，男，35岁，工人。痔疮便血2年。血常规：血红蛋白67g/L，MCV68fl，MCH20pg，总铁结合力70μmol／L，血清铁6μmol／L，转铁蛋白饱和度9.5%，现症见：面色苍白，唇甲色淡，头晕，疲乏，形寒肢冷，腰膝酸软，大便不成形，舌淡，脉沉细弱。

其中医辨证是（）

A.脾胃虚弱

B.心脾两虚

C.脾虚痰阻

D.脾肾阳虚

E.肝肾阴虚