问题 多项选择题

胰岛素不良反应()

A.变态反应

B.胰岛素抵抗

C.低血糖

D.酮症酸中毒

E.脂肪萎缩与肥厚

答案

参考答案:A, B, C, E

解析:

本题考查的是胰岛素和口服降血糖药。胰岛素不良反应:

1.低血糖反应:最常见,出现饥饿感、出汗、心悸、焦虑、震颤等症状,严重者引起昏迷、惊厥及休克,甚至死亡。处理:及时进食或饮糖水。严重者立即静注50%葡萄糖救治。

2.变态反应:多数因使用动物来源的胰岛素而产生相应的抗体所致。一般反应较轻,偶可引起过敏性休克。

3.胰岛素抵抗:①急性型:由于并发感染、创伤、手术等应激状态时,血中抗胰岛素物质(如胰岛素抗体、胰高血糖素)增多,妨碍了葡萄糖的摄取和利用。处理:短时间内增加胰岛素剂量达数千单位。②慢性型:体内产生抗胰岛素抗体,或是胰岛素受体密度下降,还可能是靶细胞膜上葡萄糖运转系统失常。处理:换用其它类型胰岛素并适当调整剂量。

4.脂肪萎缩与肥厚:常见于同一部位重复注射者。处理:避免同一部位重复注射。

5.其他反应:老年糖尿病患者长期使用胰岛素可引起腹部肥胖、体重增加。

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