患者男性，24岁，工人。半年前于工地施工中，不慎左脚被钉子刺伤，当时局部感染化脓，下肢红肿，约2周后逐渐恢复，此后左小腿又有数次疼痛和肿胀。2个月前左小腿疼痛、肿胀达到膝关节周围，收入院治疗症状有所减轻。4天前左下肢肿胀，疼痛加重，并有畏寒、发热。1天前开始咳嗽、咳痰，次晨咳痰带有少量血液，无胸痛。查体除发现左下肢水肿外，其他未见明显异常。

患者左下肢肿胀、疼痛、水肿的原因是

A．左股动脉血栓形成
B．左下肢静脉血栓形成
C．左下肢骨髓炎
D．左下肢蜂窝织炎
E．左下肢脉管炎

美国高等教育大众化的进程是从（）开始的。

A．18世纪50年代

B．20世纪50、60年代

C．19世纪30年代

D．20世纪30年代