男，42岁，突然呕鲜血600ml，伴有柏油样便200ml，查体：脾大肋下2cm；实验室检查HBsAg（+）。

出血最可能的原因是（）

A.消化性溃疡

B.胃癌

C.急性糜烂性胃炎

D.白血病

E.食管静脉曲张破裂出血

就给定资料所反映的主要问题，用1200字左右的篇幅，自拟标题进行论述。要求中心明确，内容充实，论述深刻，有说服力。