问题
单项选择题
患者误输异型血后无尿2天,无休克,此时最有效的治疗是
A.输注甘露醇
B.血液透析
C.注射地塞米松
D.静脉注射大量呋塞米
答案
参考答案:B,C
解析:[解释] 当怀疑有溶血反应时应立即停止输血,核对受血者与供血者姓名和血型,并抽取静脉血离心后观察血浆色泽,若为粉红色,即证明有溶血。对病人的治疗包括:①抗休克:应用晶体、胶体液及血浆以扩容,纠正低。血容量性休克,输入新鲜同型血液或输浓缩血小板或凝血因子和糖皮质激素,以控制溶血性贫血。②保护肾功能:可给予5%碳酸氢钠溶液250ml,静脉滴,使尿液碱化,促使血红蛋白结晶溶解,防止肾小管阻塞。当血容量已基本补足,尿量基本正常时,应使用甘露醇等药物利尿以加速游离血红蛋白排出。若有尿少、无尿,或氮质血症、高钾血症时,则应考虑行血液透析治疗。③若DIC明显,还应考虑肝素治疗。④血浆交换治疗:以彻底清除病人体内的异形红细胞及有害的抗原抗体复合物。