可造成颅内压骤然增高的因素包括（）

A.呼吸道梗阻

B.剧烈咳嗽

C.癫痫发作

D.意识障碍

E.血压下降

某公路上简支梁桥，标准跨径为15m，计算跨径为14.6m，梁桥由5片主梁组成，主梁高为1.3m，跨中腹板宽度为0.16m，支点处腹板宽度加宽，采用C30混凝土。已知支点处某根主梁的恒载作用产生的剪力标准值Vgk＝250kN，汽车荷载（含冲击系数）产生的剪力标准值Vqk＝180kN，人群荷载产生的剪力标准值Vrk＝20kN。汽车荷载冲击系数为0.215。提示：按《公路钢筋混凝土及预应力混凝土桥涵设计规范》（JTGD62-2004）计算。

该主梁支点处在持久状况下承载能力极限状态的剪力组合设计值（kN），与下列何项数值最为接近（）？

A.570

B.517

C.507

D.485